全科医生手记
不断变化的主诉
中华全科医师杂志, 2015,14(9) : 709-709. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2015.09.015
摘要
引用本文: 金世红, 周仲华. 不断变化的主诉 [J]. 中华全科医师杂志,2015,14( 9 ): 709-709. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2015.09.015
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杨先生是一名环卫工人,今年44岁,自2年前成为我们全科门诊的一名患者。他的妻子每次都陪他来看病,夫妻关系很好。他们有一个20岁的儿子,已经工作了。翻看他的门诊病历,我们可以看到他在最近2年的时间里有过10次到全科就诊的记录,他每次就诊的原因都不相同,包括呼吸困难、头痛、腿酸、双下肢肿胀、头晕、胸闷、乏力及性功能障碍。杨先生吸烟,血压轻至中度升高,波动在150/100 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)左右,除此之外的体格检查没有异常。他曾经先后做过血常规、血生化、甲状腺功能、性激素、肺功能、心脏超声、经颅多普勒、头颅CT等检查,均未发现明显异常。这2年期间他也曾看过消化内科、心血管内科、感染科、泌尿外科、呼吸内科、神经内科及急诊科的医生,均未给予明确的诊断。

 
 
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