论著
三级综合医院简易门诊慢性病患者就诊特点和满意度分析
中华全科医师杂志, 2017,16(9) : 687-691. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2017.09.008
摘要
目的

分析三级综合医院简易门诊慢性病患者的就诊特点和满意度及原因。

方法

随机选取2016年3—6月于河北医科大学第二医院简易门诊就诊的1 100例慢性病患者,进行自行设计的现场问卷调查,内容包括患者的一般情况、对三级综合医院简易门诊、专科门诊及社区门诊的满意程度、不满意的原因。

结果

共收回有效问卷947份,有效回收率86.09%。简易门诊慢性病患者所患疾病以1种慢性病所占比例最高(594例,62.72%)。患者对综合医院简易门诊满意度(平均秩次1.78)大于专科门诊满意度(平均秩次1.93)(P=0.010),对专科门诊满意度大于社区门诊满意度(平均秩次2.33)(P=0.000)。患者选择综合医院简易门诊原因包括药品种类齐全(389例,41.08%)、药品质量有保障(285例,27.98%)、等待时间短(249例,26.29%)等;对简易门诊改进意见包括减少等待时间(428例,45.20%)、设置慢性病管理专业医师(210例,22.18%)、提高药品报销比例(172例,18.16%)等;患者选择综合医院专科门诊原因包括疾病控制不佳需调整药物(587例,61.99%)和特殊病种或购药限制必须到专科门诊(427例,45.09%);对专科门诊不满意的原因包括等待时间过长(476例,50.26%)、合并多种慢性病涉及多科室需反复排队(221例,23.34%)和挂号费用高(221例,23.34%);患者选择社区门诊的原因包括位置离家或单位较近(350例,36.96%)、就诊环境好(233例,24.60%)、等待时间短(184例,19.43%)等;对社区门诊不满意的原因包括:不信任社区医生(405例,42.77%),药品种类不齐全(392例,42.39%)、质疑社区药品质量(263例,27.77%)等;对社区的改进意见包括应提高医务人员素质(317例,33.47%)、需扩大药品种类(298例,31.47%)、需改善医疗环境(94例,9.93%)等。

结论

三级综合医院简易门诊就诊的慢性病患者对简易门诊满意度大于专科门诊,对综合医院满意度大于社区;基层医疗单位应提高医务人员素质,扩大药品种类,加强药品质量控制。

引用本文: 王荣英, 李峰, 贺振银, 等.  三级综合医院简易门诊慢性病患者就诊特点和满意度分析 [J]. 中华全科医师杂志,2017,16( 9 ): 687-691. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2017.09.008
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简易门诊出现于20世纪90年代,是长期医疗服务实践的产物,其内核需求在于综合性和集约性,具有方便和全科医学的特点,目的在于解决因病情稳定、需要长期应用药物或定期常规检查的慢性病患者的就诊问题[1,2]。过去这部分患者在我院就诊,分散于各个专科门诊。2013年10月我院成立全科医疗科,设有门诊和病房,门诊设置了就医咨询、简易门诊和全科门诊。这部分定期常规检查和开药的患者集中在简易门诊就诊,全科医疗科派10名全科医生在简易门诊轮流出诊,其中,主任医师2名,副主任医师1名,主治医师2名,住院医师5名。简易门诊成立至今,患者量由每日不到100例增加到500余例。为更好地向患者提供优质的基础医疗服务,引导康复期患者进社区,推进分级诊疗的有效实施,并向社区医疗服务提供改进意见,我们对我院简易门诊就诊的1 100例慢性病患者进行了问卷调查。

 
 
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