论著
H型高血压患者肱动脉内皮功能及颈动脉内中膜厚度的变化
中华全科医师杂志, 2017,16(9) : 701-704. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2017.09.011
摘要
目的

了解H型高血压患者的肱动脉内皮功能及颈动脉内中膜厚度(IMT)的变化,探讨H型高血压对动脉硬化的影响。

方法

对2014年7月至2016年7月新诊断的120例1、2级原发性高血压患者,检测收缩压、舒张压及血TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹血糖、餐后2 h血糖、同型半胱氨酸(HCY)水平、肱动脉内皮功能、颈动脉IMT等。其中58例血浆HCY<10 μmol/L者为普通高血压组,62例HCY≥10 μmol/L者为H型高血压组。比较2组患者生化指标、超声下肱动脉内皮功能和颈动脉IMT;应用多元线性逐步回归分析肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)、颈动脉IMT的影响因素。

结果

与普通高血压组比较,H型高血压组患者的肱动脉EDD明显下降[(6.85±0.77)%比(5.98±0.85)%],差异有统计学意义(t=2.552,P=0.041),颈动脉IMT明显升高[(0.90±0.13)mm比(1.01±0.17)mm],差异有统计学意义(t=2.426,P=0.048)。多元线性逐步回归分析结果显示,EDD与收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、HCY呈明显负相关(r值分别为-0.685、-0.654、-0.571、-0.627、-0.529,均P<0.05);IMT与收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、HCY呈明显正相关(r值分别为0.596、0.584、0.652、0.665、0.673、0.541,均P<0.05)。

结论

H型高血压较普通高血压对动脉硬化的危害更大,可能与高HCY有关。

引用本文: 李雷, 秦丽, 陆秋君, 等.  H型高血压患者肱动脉内皮功能及颈动脉内中膜厚度的变化 [J]. 中华全科医师杂志,2017,16( 9 ): 701-704. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2017.09.011
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我国高血压防治指南将血同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)≥10 μmol/L作为高血压重要的危险分层因素,并建议对高血压患者诊断的同时筛查HCY[1]。国内研究显示,约80%的高血压患者伴有高HCY[2]。国外研究发现,高血压和高HCY在导致心脑血管病上存在明显的协同作用,使心脑血管事件的发生率成倍增加[3]。本研究采用横断面研究方法,了解HCY水平正常与增高的高血压患者肱动脉内皮功能及颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness, IMT)的变化与差异,为临床防治H型高血压引起的动脉硬化提供理论依据。

 
 
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高血压
内中膜厚度
同型半胱氨酸
内皮功能