论著
肠易激综合征患者症状特点及严重程度影响因素分析
中华全科医师杂志, 2017,16(9) : 668-671. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2017.09.004
摘要
目的

了解我国肠易激综合征(IBS)患者的症状特点和影响其严重程度的因素。

方法

纳入2009年6月至2016年2月我院就诊的符合罗马Ⅲ诊断标准的516例IBS患者,面对面完成IBS调查问卷,包括肠道症状、合并症状和睡眠精神状态,并根据症状计分划分IBS的严重程度。

结果

516例IBS患者中,轻、中和重度患者分别占26.2%(135/516)、51.7%(267/516)和22.1%(114/516)。IBS患者排便前腹痛/腹部不适部位以脐周最常见(34.6%,178/516),有53.3%(275/516)的患者平时也存在腹痛/腹部不适。分别有51.2%(264/516)和59.1%(305/516)的患者合并胃食管反流病(GERD)和功能性消化不良(FD),46.9%(242/516)的患者合并抑郁。中重度症状组患者平时腹痛/腹部不适[57.0%(217/381)比43.0%(58/135),χ2=7.841]、排便不尽感[74.5%(284/381)比61.5%(83/135),χ2=8.277]以及合并GERD[54.1%(206/381)比43.0%(58/135),χ2=4.920]、FD[64.0%(244/381)比45.2%(61/135),χ2=14.664]、头痛[50.7%(193/381)比38.5%(52/135),χ2=5.889]和抑郁[52.2%(199/381)比31.9%(43/135),χ2=16.623]的发生率明显高于轻度症状组(均P<0.05)。合并FD(OR=1.798,95%CI:1.162~2.783)和抑郁(OR=1.696,95%CI:1.043~2.759)是患者症状为中重度的危险因素。

结论

IBS患者临床症状多变,合并症状发生率高,合并FD和抑郁的患者易出现中重度症状,正确识别IBS的症状特点和严重程度具有重要意义。

引用本文: 樊文娟, 常敏, 李晓青, 等.  肠易激综合征患者症状特点及严重程度影响因素分析 [J]. 中华全科医师杂志,2017,16( 9 ): 668-671. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2017.09.004
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肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的功能性肠病,全球患病率约为11%[1],中国普通人群的患病率为6.5%[2]。患者以腹痛、腹部不适为主要表现,伴有排便频率、粪便性状的改变,生命质量明显下降[3]。国外研究显示,43%IBS患者从症状出现至确诊至少需5年时间[4]。在中国香港,就诊于西医的IBS患者仅21%得到了正确诊断,64%的患者仅诊断为胃肠炎[5]。充分认识IBS的临床表现特点,及早做出诊断是给予合理治疗的关键,也可以避免许多患者进行不必要的侵入性检查,甚至不必要的手术[6]。目前,我国关于IBS临床症状特点的分析多侧重于不同亚型之间的比较[7,8]。另外,IBS患者症状的个体间差异很大,中、重度IBS患者对常规治疗效果较差[9]。因此,本研究旨在探究我国IBS患者的临床症状特点以及影响患者症状严重程度的危险因素,为IBS的诊治提供参考。

 
 
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肠易激综合征
合并症
疾病严重程度指数