论著
慢性假性肠梗阻患者43例临床特征分析
中华全科医师杂志, 2017,16(9) : 672-675. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2017.09.005
摘要
目的

总结分析慢性假性肠梗阻(chronic intestinal pseudo-obstruction, CIPO)患者的临床特征。

方法

回顾性分析2012年1月至2016年12月北京协和医院诊断为CIPO的43例住院患者的临床资料,对患者的临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后等进行总结。

结果

43例患者中男性14例,女性29例,平均年龄(41.9±16.1)岁。就诊于消化内科32例,普通内科6例,免疫内科5例。原发性CIPO 22例,继发性CIPO 21例。主要临床表现为腹胀40例(93.0%)、腹痛29例(67.4%)、呕吐29例(67.4%)、腹泻20例(46.5%)、便秘18例(41.9%),43例患者均有体质量和BMI下降。23.3%(10/43)患者合并焦虑抑郁情绪;53.5%(23/43)患者合并不同程度的贫血,55.8%(24/43)患者合并低白蛋白血症。所有患者肠梗阻发作时行立位腹平片均提示存在肠梗阻,但CT和消化道造影均未提示机械性梗阻。CIPO患者平均住院时间(28.4±13.9) d,23例患者行胃管减压,肠外营养28例(65.1%),肠内营养支持21例(48.8%),8例患者共经历过9次腹部手术。

结论

CIPO临床少见,出现肠梗阻表现但无机械性证据时需警惕CIPO,并筛查继发因素,处理上避免不必要的外科手术。

引用本文: 李晓青, 舒慧君, 费贵军, 等.  慢性假性肠梗阻患者43例临床特征分析 [J]. 中华全科医师杂志,2017,16( 9 ): 672-675. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2017.09.005
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慢性假性肠梗阻(chronic intestinal pseudo-obstruction, CIPO)是由于肠道的神经和/或肌肉病变引起的肠道运动功能障碍性疾病,临床上主要表现为反复发作或持续存在的肠梗阻症状、体征,但缺乏机械性梗阻的证据。CIPO包括原发性和继发性,继发性CIPO常见于系统性疾病,如结缔组织病(系统性红斑狼疮、系统性硬化等)、内分泌疾病(糖尿病、甲状腺功能减退)、神经系统疾病、肿瘤(副肿瘤综合征)及感染(EB病毒、巨细胞病毒等)。通过对北京协和医院近5年43例诊断为CIPO住院患者的临床资料进行总结分析,以期探讨CIPO的临床特征,帮助临床医生提高对CIPO的认识,避免误诊、误治。

 
 
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慢性
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